Syringomyelia

Syringomyelia je cista slična cerebrospinalnoj tečnosti koja nastaje u kičmenoj moždini. Vremenom oštećuje kičmenu moždinu.

Cista ispunjena tekućinom naziva se sinrinks. Nakupljanje kičmene tečnosti može biti uzrokovano:

• Rođeni defekti (posebno Chiari malformacije, kod kojih se dio mozga gura prema leđnoj moždini u dnu lubanje)
• Trauma kičmene moždine
• Tumori kičmene moždine

Cista ispunjena tekućinom obično započinje u području vrata. Polako se širi, vršeći pritisak na kičmenu moždinu i polako uzrokujući oštećenja.

Napad siringomijelije obično je star između 25 i 40 godina. Muškarci su pogođeniji od žena.

Ako je stanje uzrokovano urođenim manama, možda neće biti simptoma do 30 do 40 godina. Simptomi siringomijelije obično se pojavljuju polako i pogoršavaju se tokom mnogih godina. U slučaju traume, simptomi mogu početi već od 2 do 3 mjeseca. Ako postoje simptomi, oni mogu uključivati:

• Glavobolja
• Skolioza (kod djece)
• Gubitak mišićne mase (gubitak, atrofija), često u rukama i rukama
• Gubitak refleksa u gornjim udovima
• Povećani refleksi u donjim udovima
• Spazmi ili stezanje mišića nogu ili šake i ruku
• Gubitak funkcije mišića, gubitak sposobnosti upotrebe ruku ili nogu
• Utrnulost koja smanjuje osjećaj bola ili temperature; smanjuje sposobnost osjećaja kada se koža dodiruje; javlja se u vratu, ramenima, nadlakticama i trupu u obliku rta; i polako se pogoršava s vremenom
• Bolite ruke, vrat ili srednji dio leđa ili noge
• Slabost (smanjena mišićna snaga) u rukama ili nogama
• Bezbolno opekotine ili ozljede šake
• Poteškoće u hodanju ili hodanju nogu kod djece
• Nekontrolirani pokreti očiju (nistagmus)
• Stanje koje utječe na živce oka i lica (Hornerov sindrom)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima, usredotočujući se na živčani sistem. Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• MR glave i kičme
• CT kralježnice s mijelogramom (može se raditi kad MRI nije moguć)

Ne postoji poznat efikasan tretman za siringomijeliju. Ciljevi liječenja su zaustaviti pogoršanje oštećenja kičmene moždine i poboljšati funkciju.

Za ublažavanje pritiska u kičmenoj moždini može biti potrebna operacija. Fizička i radna terapija mogu biti potrebne za poboljšanje funkcije mišića.

Možda će biti potrebno ventrikuloperitonealno ranžiranje ili siringosubarahnoidno ranžiranje. Ovo je postupak u kojem se uvodi kateter (tanka, fleksibilna cijev) za ispuštanje nakupina tekućine.

Bez liječenja, poremećaj se može pogoršati vrlo sporo. Vremenom može prouzrokovati teški invaliditet.

Operacija obično zaustavlja pogoršanje stanja. Funkcija živčanog sistema poboljšaće se kod oko 30% ljudi koji imaju operaciju.

Bez liječenja, stanje može dovesti do:

• Gubitak funkcije nervnog sistema
• Trajni invaliditet

Moguće komplikacije operacije uključuju:

• Infekcija
• Ostale komplikacije operacije

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome siringomijelije.

Ne postoji poznati način za sprečavanje ovog stanja, osim izbjegavanja ozljeda kičmene moždine. Odmah liječenje usporava da se poremećaj pogorša.

Syrinx

• Centralni nervni sistem

Batzdorf U. Syringomyelia. U: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, ur. Udžbenik cervikalne kičme. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 29.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Syringomyelia. U: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, ur. Rothman-Simeone i Herkowitz's The Spine. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Odrasla siringomijelija. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 301.