Podsticanje rada

Poticanje porođaja odnosi se na različite tretmane koji se koriste za započinjanje ili premještanje poroda bržim tempom. Cilj je stvoriti kontrakcije ili ih ojačati.

Nekoliko metoda može pomoći u započinjanju rada.

Amnionska tečnost je voda koja okružuje vašu bebu u maternici. Sadrži membrane ili slojeve tkiva. Jedna od metoda izazivanja porođaja je "razbijanje vreće s vodom" ili pucanje membrana.

• Vaš liječnik će obaviti pregled zdjelice i vodit će malu plastičnu sondu s kukom na kraju kroz vrat maternice kako bi stvorio rupu na membrani. Ovo ne škodi ni vama ni vašoj bebi.
• Vaš cerviks mora biti već proširen i bebina glava mora biti spuštena u vašu zdjelicu.

Većinu vremena kontrakcije započinju u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon toga. Ako porođaj ne započne nakon nekoliko sati, možda ćete dobiti venom lijek za pomoć u započinjanju kontrakcija. To je zato što je duže vrijeme da porod započne, veća je šansa za zarazu.

Na početku trudnoće vaš vrat maternice trebao bi biti čvrst, dug i zatvoren. Prije nego što vam se vrat maternice počne širiti ili otvarati, prvo mora postati mekan i početi se "prorjeđivati".

Za neke ovaj proces može započeti prije nego što porod započne. Ali ako vaš cerviks nije počeo sazrijevati ili se stanjivati, vaš davatelj usluga može koristiti lijek nazvan prostaglandini.

Lijek se stavlja u vaginu pored vrata maternice. Prostaglandini će često sazrijeti ili omekšati cerviks, a kontrakcije mogu i započeti. Puls vaše bebe nadgledat će se nekoliko sati. Ako porod ne počne, možda će vam biti dopušteno da napustite bolnicu i prošetate.

Oksitocin je lijek koji se daje kroz vene (IV ili intravenozno) da bi započeo vaše kontrakcije ili ih ojačao. Mala količina ulazi u vaše tijelo kroz venu stalnom brzinom. Po potrebi se doza može polako povećavati.

Puls vaše bebe i snaga vaših kontrakcija bit će pažljivo praćeni.

• To se radi kako bi se osiguralo da vaše kontrakcije nisu toliko jake da štete vašoj bebi.
• Oksitocin se neće koristiti ako testovi pokažu da vaša nerođena beba kroz placentu ne unosi dovoljno kiseonika ili hrane.

Oksitocin će često stvarati redovite kontrakcije. Jednom kada se vaše tijelo i maternica "aktiviraju", vaš davalac usluge će možda moći smanjiti dozu.

Mnogo je razloga zbog kojih će vam možda trebati indukcija porođaja.

Indukcija porođaja može se započeti prije nego što se pojave bilo kakvi znakovi porođaja kada:

• Membrana ili vreća vode pucaju, ali trudovi nisu započeli (nakon što je vaša trudnoća prošla 34 do 36 tjedana).
• Rok vam prelazi, najčešće kada je trudnoća između 41 i 42 nedelje.
• U prošlosti ste imali mrtvorođenče.
• Imate stanje poput visokog krvnog pritiska ili dijabetesa tokom trudnoće koje mogu ugroziti zdravlje vas ili vaše bebe.

Oksitocin se može započeti i nakon što su porođaji započeli, ali njezine kontrakcije nisu bile dovoljno jake da bi joj proširile vrat maternice.

Indukcija rada; Trudovi koji potiču trudnoću; Porod koji izaziva prostaglandine; Porođaj koji izaziva oksitocin

Sheibani I, krilo DA. Nenormalni porod i indukcija porođaja. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 13.

Thorp JM, Grantz KL. Klinički aspekti normalnog i abnormalnog porođaja. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 43.

• Porođaj