Ne-Hodgkinov limfom

Ne-Hodgkinov limfom (NHL) je rak limfnog tkiva. Limfno tkivo se nalazi u limfnim čvorovima, slezini i drugim organima imunološkog sistema.

Bijele krvne stanice, nazvane limfociti, nalaze se u limfnom tkivu. Pomažu u sprečavanju infekcija. Većina limfoma započinje u vrsti bijelih krvnih zrnaca koja se naziva B limfocit ili B ćelija.

Za većinu ljudi uzrok NHL-a nije poznat. Ali limfomi se mogu razviti kod ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom, uključujući ljude kojima je presađena organ ili osobe zaražene HIV-om.

NHL najčešće pogađa odrasle osobe. Muškarci razvijaju NHL češće od žena. Djeca takođe mogu razviti neke oblike NHL-a.

Postoji mnogo vrsta NHL-a. Jedna klasifikacija (grupiranje) je po tome koliko se brzo rak širi. Rak može biti niskog stepena (spori rast), srednjeg stepena ili visokog stepena (brzorastući).

NHL se dalje grupira prema tome kako stanice izgledaju pod mikroskopom, od koje vrste bijelih krvnih zrnaca potječu i postoje li određene promjene DNK u samim tumorskim stanicama.

Simptomi ovise o tome na koje područje tijela rak utječe i koliko brzo rak raste.

Simptomi mogu uključivati:

• Osipajuće noćno znojenje
• Groznica i jeza koja dolazi i odlazi
• Svrbež
• Otečeni limfni čvorovi na vratu, pazuhu, preponama ili drugim područjima
• Gubitak težine
• Kašalj ili otežano disanje ako rak zahvaća timusnu žlijezdu ili limfne čvorove u prsima, vršeći pritisak na dušnik (dušnik) ili njegove grane
• Bol ili otok u trbuhu, što dovodi do gubitka apetita, zatvora, mučnine i povraćanja
• Glavobolja, problemi s koncentracijom, promjene ličnosti ili napadi ako rak utječe na mozak

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i provjeriti područja tijela s limfnim čvorovima kako bi osjetio da su natečeni.

Bolest se može dijagnosticirati nakon biopsije sumnjivog tkiva, obično biopsije limfnih čvorova.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Test krvi za provjeru nivoa proteina, funkcije jetre, bubrega i nivoa mokraćne kiseline
• Kompletna krvna slika (CBC)
• CT skeniranje grudnog koša, abdomena i karlice
• Biopsija koštane srži
• PET skeniranje

Ako testovi pokažu da imate NHL, obavit će se još testova kako bi se vidjelo koliko se proširio. To se naziva inscenacija. Postupci pomažu u usmjeravanju budućeg liječenja i praćenja.

Liječenje ovisi o:

• Specifični tip NHL-a
• Faza kada vam je prvi put postavljena dijagnoza
• Vaše godine i ukupno zdravlje
• Simptomi, uključujući gubitak kilograma, vrućicu i noćno znojenje

Možete primati hemoterapiju, terapiju zračenjem ili oboje. Ili vam možda neće trebati hitan tretman. Vaš pružatelj može vam reći više o vašem specifičnom liječenju.

U nekim slučajevima se može koristiti radioimunoterapija. To uključuje povezivanje radioaktivne supstance sa antitijelom koje cilja na stanice raka i ubrizgavanje supstance u tijelo.

Može se isprobati vrsta hemoterapije koja se naziva ciljana terapija.Koristi lijek za fokusiranje na određene ciljeve (molekule) u ili na ćelije raka. Koristeći ove ciljeve, lijek onemogućava ćelije raka da se ne mogu širiti.

Visoka doza hemoterapije može se primijeniti kada se NHL ponovi ili ne reagira na prvi primijenjeni tretman. Nakon toga slijedi autologna transplantacija matičnih ćelija (pomoću vlastitih matičnih ćelija) za spašavanje koštane srži nakon hemoterapije visokim dozama. Kod određenih vrsta NHL-a, ovi koraci liječenja koriste se u prvoj remisiji kako bi se postiglo izlječenje.

Transfuzija krvi ili transfuzija trombocita može biti potrebna ako je krvna slika mala.

Vi i vaš davatelj usluga možda ćete morati riješiti druge probleme tokom liječenja leukemije, uključujući:

• Imati hemoterapiju kod kuće
• Upravljanje kućnim ljubimcima tokom hemoterapije
• Problemi s krvarenjem
• Suha usta
• Jedite dovoljno kalorija

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

NHL niskog stepena često se ne može izliječiti samo hemoterapijom. NHL niskog stepena polako napreduje i može proći mnogo godina prije nego što se bolest pogorša ili čak zahtijeva liječenje. Potreba za liječenjem obično se određuje simptomima, koliko brzo bolest napreduje i ako je krvna slika mala.

Kemoterapija može izliječiti mnoge vrste limfoma visokog stepena. Ako rak ne reagira na hemoterapiju, bolest može uzrokovati brzu smrt.

NHL sam i njegovi tretmani mogu dovesti do zdravstvenih problema. Oni uključuju:

• Autoimuna hemolitička anemija, stanje u kojem imuni sistem uništava crvene krvne ćelije
• Infekcija
• Neželjeni efekti hemoterapijskih lijekova

Nastavite pratiti dobavljača koji zna za praćenje i sprečavanje ovih komplikacija.

Nazovite svog dobavljača ako razvijete simptome ovog poremećaja.

Ako imate NHL, nazovite svog dobavljača ako imate stalnu vrućicu ili druge znakove infekcije.

Limfom - ne-Hodgkin; Limfocitni limfom; Histiocitni limfom; Limfoblastični limfom; Rak - ne-Hodgkinov limfom; NHL

• Transplantacija koštane srži - iscjedak
• Kemoterapija - šta pitati svog doktora
• Terapija zračenjem - pitanja koja treba postaviti liječniku

• Limfom, maligni - CT
• Strukture imunološkog sistema

Abramson JS. Ne-Hodgkinovi limfomi. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 103.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Tretman odraslih ne-Hodgkinovih limfoma (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Ažurirano 18. septembra 2019. Pristupljeno 13. februara 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Tretman dječjeg ne-Hodgkinovog limfoma (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Ažurirano 5. februara 2020. Pristupljeno 13. februara 2020.