Dijabetes tipa 2

Dijabetes tipa 2 je doživotna (kronična) bolest kod koje u krvi postoji visok nivo šećera (glukoze). Dijabetes tipa 2 je najčešći oblik dijabetesa.

Insulin je hormon koji u gušterači proizvode posebne ćelije, zvane beta ćelije. Gušterača je ispod i iza želuca. Insulin je potreban da bi šećer u krvi (glukoza) ušao u ćelije. Unutar ćelija se glukoza skladišti i kasnije koristi za energiju.

Kad imate dijabetes tipa 2, vaše stanice masti, jetre i mišića ne reagiraju ispravno na insulin. To se naziva rezistencija na insulin. Kao rezultat, šećer u krvi ne ulazi u ove ćelije da bi bio uskladišten za energiju.

Kada šećer ne može ući u ćelije, visok nivo šećera se nakuplja u krvi. To se naziva hiperglikemija. Telo nije u stanju da koristi glukozu za energiju. To dovodi do simptoma dijabetesa tipa 2.

Dijabetes tipa 2 obično se polako razvija s vremenom. Većina ljudi s tom bolešću ima prekomjernu težinu ili je pretilo kada im se dijagnosticira. Povećana masnoća otežava vašem tijelu pravilnu upotrebu insulina.

Dijabetes tipa 2 može se razviti i kod ljudi koji nemaju prekomjernu težinu ili su pretili. Ovo je češće kod starijih odraslih osoba.

Porodična istorija i geni igraju ulogu u dijabetesu tipa 2. Nizak nivo aktivnosti, loša prehrana i prekomjerna tjelesna težina oko struka povećavaju vaše šanse za oboljenje.

Osobe s dijabetesom tipa 2 u početku često nemaju simptome. Oni možda neće imati simptome dugi niz godina.

Rani simptomi dijabetesa uzrokovani visokim nivoom šećera u krvi mogu uključivati:

• Mjehura, bubrega, kože ili drugih infekcija koje su češće ili polako zarastaju
• Umor
• Glad
• Povećana žeđ
• Povećano mokrenje
• Zamagljen vid

Nakon mnogo godina dijabetes može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, a kao rezultat toga i mnogih drugih simptoma.

Vaš zdravstveni radnik može sumnjati da imate dijabetes ako je nivo šećera u krvi viši od 200 miligrama po decilitru (mg / dl) ili 11,1 mmol / l. Da bi se potvrdila dijagnoza, mora se obaviti jedan ili više sljedećih testova.

• Razina glukoze u krvi natašte - Dijabetes se dijagnosticira ako iznosi dva puta 126 mg / dL (7,0 mmol / L) ili više.
• Test hemoglobina A1c (A1C) - Dijabetes se dijagnosticira ako je rezultat testa 6,5% ili veći.
• Oralni test tolerancije na glukozu - Dijabetes se dijagnosticira ako je nivo glukoze 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ili veći 2 sata nakon pijenja posebnog šećernog napitka.

Provjera dijabetesa preporučuje se za:

• Djeca s prekomjernom težinom koja imaju druge faktore rizika za dijabetes, počevši od 10 godina i ponavljaju se svake 2 godine
• Prekomjerna težina odraslih (BMI od 25 ili više) koji imaju druge faktore rizika, poput visokog krvnog pritiska ili imaju majku, oca, sestru ili brata sa dijabetesom
• Žene s prekomjernom težinom koje imaju i druge faktore rizika, poput visokog krvnog pritiska, koje planiraju zatrudnjeti
  
• Odrasli koji počinju sa 45 godina svake 3 godine ili u mlađim godinama ako osoba ima faktore rizika

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, morate usko surađivati ​​sa svojim liječnikom. Obratite se svom dobavljaču onoliko često koliko vam je naloženo. To može biti svaka 3 mjeseca.

Sljedeći pregledi i testovi pomoći će vama i vašem pružatelju usluga da nadgledate dijabetes i spriječite probleme.

• Provjerite kožu, živce i zglobove stopala i nogu.
• Provjerite da li vam stopala utrnu (bolest dijabetičkog živca).
• Kontrolirajte krvni pritisak najmanje jednom godišnje (cilj krvnog pritiska treba biti 140/80 mm Hg ili niži).
• Neka vaš A1C bude testiran svakih 6 mjeseci ako je vaš dijabetes dobro kontroliran. Napravite test svaka 3 mjeseca ako vaš dijabetes nije dobro kontroliran.
• Provjeravajte nivo holesterola i triglicerida jednom godišnje.
• Bavite se testovima barem jednom godišnje kako biste bili sigurni da bubrezi dobro rade (mikroalbuminurija i serumski kreatinin).
• Posjetite svog liječnika za očne bolesti najmanje jednom godišnje, ili češće ako imate znakove dijabetičke bolesti oka.
• Pogledajte stomatologa svakih 6 mjeseci radi temeljitog čišćenja zuba i pregleda. Obavezno provjerite da vaš stomatolog i higijeničar imate dijabetes.

Vaš liječnik će možda htjeti provjeriti razinu vitamina B12 u krvi ako uzimate lijek metformin.

Prvo je cilj liječenja smanjiti visoku razinu glukoze u krvi. Dugoročni ciljevi su prevencija komplikacija. To su zdravstveni problemi koji mogu nastati zbog dijabetesa.

Najvažniji način liječenja i upravljanja dijabetesom tipa 2 je ako ste aktivni i jedete zdravu hranu.

Svi koji imaju dijabetes trebali bi dobiti odgovarajuću edukaciju i podršku o najboljim načinima upravljanja dijabetesom. Pitajte svog davatelja usluga da posjetite certificiranog stručnjaka za njegu i obrazovanje dijabetesa i dijetetičara.

UČITE OVE VJEŠTINE

Učenje vještina upravljanja dijabetesom pomoći će vam da dobro živite s dijabetesom. Ove vještine pomažu u prevenciji zdravstvenih problema i potrebe za medicinskom njegom. Veštine uključuju:

• Kako testirati i zabilježiti nivo glukoze u krvi
• Šta, kada i koliko jesti
• Kako sigurno povećati aktivnost i kontrolirati težinu
• Kako uzimati lijekove, ako je potrebno
• Kako prepoznati i liječiti nizak i visok šećer u krvi
• Kako se nositi s danima bolovanja
• Gde kupiti zalihe za dijabetes i kako ih čuvati

Učenje ovih vještina može potrajati nekoliko mjeseci. Nastavite učiti o dijabetesu, njegovim komplikacijama i kako kontrolirati bolest i dobro živjeti. Budite u toku sa novim istraživanjima i tretmanima. Obavezno informacije dobivajte iz pouzdanih izvora, poput davatelja usluga i edukatora o dijabetesu.

UPRAVLJANJE VAŠIM KRVNIM ŠEĆEROM

Ako sami provjeravate razinu šećera u krvi i zapisujete rezultate, govori vam koliko dobro upravljate svojim dijabetesom. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga i edukatorom o dijabetesu o tome koliko često treba provjeravati.

Da biste provjerili razinu šećera u krvi, koristite uređaj koji se naziva mjerač glukoze. Obično prstom ubodete malu iglu koja se naziva lanceta. Ovo vam daje sitnu kap krvi. Stavite krv na test traku i stavite traku u merač. Mjerač vam daje očitanje koje pokazuje razinu šećera u krvi.

Vaš pružatelj usluga ili edukator dijabetesa pomoći će vam u postavljanju rasporeda testiranja. Vaš davatelj usluga će vam pomoći da odredite ciljni opseg za broj šećera u krvi. Imajte na umu ove faktore:

• Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 treba samo jednom ili dva puta dnevno provjeriti šećer u krvi.
• Ako je nivo šećera u krvi pod kontrolom, možda ćete ga trebati provjeriti samo nekoliko puta tjedno.
• Možete se testirati kada se probudite, prije jela i prije spavanja.
• Možda ćete trebati češće testirati kada ste bolesni ili pod stresom.
• Možda ćete morati češće testirati ako imate češće simptome niskog nivoa šećera u krvi.

Vodite evidenciju šećera u krvi za sebe i za svog dobavljača. Na osnovu vaših brojeva, možda ćete trebati unijeti promjene u obroke, aktivnosti ili lijekove kako biste održali razinu šećera u krvi u pravom rasponu. Uvijek nosite mjerač glukoze u krvi na medicinske sastanke kako bi se podaci mogli preuzeti i raspravljati.

Vaš davatelj usluga može vam preporučiti upotrebu kontinuiranog monitora glukoze (CGM) za mjerenje šećera u krvi ako:

• Koristite injekcije insulina mnogo puta dnevno
• Imali ste epizodu ozbiljnog niskog nivoa šećera u krvi
• Razina šećera u vašoj krvi jako varira

CGM ima senzor koji se ubacuje ispod kože za mjerenje glukoze u vašoj tkivnoj tečnosti svakih 5 minuta.

Zdrava prehrana i kontrola težine

Usko surađujte sa svojim zdravstvenim radnicima kako biste saznali koliko vam je potrebno masti, proteina i ugljikohidrata u prehrani. Vaši planovi obroka trebaju odgovarati vašem načinu života i navikama i moraju sadržavati hranu koja vam se sviđa.

Važno je upravljanje težinom i dobro uravnotežena prehrana. Neki ljudi sa dijabetesom tipa 2 mogu prestati uzimati lijekove nakon gubitka kilograma. To ne znači da je njihov dijabetes izliječen. Još uvijek imaju dijabetes.

Gojazni ljudi čiji se dijabetes slabo upravlja prehranom i lijekovima mogu razmotriti operaciju mršavljenja (bariatric).

REDOVNA FIZIČKA AKTIVNOST

Redovne aktivnosti su važne za sve. Još je važnije kada imate dijabetes. Tjelovježba je dobra za vaše zdravlje jer:

• Smanjuje nivo šećera u krvi bez lijekova
• Sagorijeva dodatne kalorije i masnoće kako bi vam pomoglo u upravljanju težinom
• Poboljšava protok krvi i krvni pritisak
• Povećava nivo vaše energije
• Poboljšava vašu sposobnost da se nosite sa stresom

Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga prije započinjanja bilo kojeg programa vježbanja. Osobe s dijabetesom tipa 2 možda će trebati poduzeti posebne korake prije, tokom i nakon fizičke aktivnosti ili vježbanja, uključujući prilagođavanje doza insulina ako je potrebno.

LIJEKOVI ZA LIJEČENJE DIJABETESA

Ako prehrana i vježbanje ne pomažu u održavanju šećera u krvi na normalnom ili gotovo normalnom nivou, vaš davatelj lijeka može propisati lijek. Budući da ovi lijekovi pomažu na niži način smanjiti razinu šećera u krvi, vaš pružatelj lijeka može vam dati više od jednog lijeka.

Neke od najčešćih vrsta lijekova su navedene u nastavku. Uzimaju se oralno ili injekcijom.

• Inhibitori alfa-glukozidaze
• Bigvanidi
• Sredstva za uklanjanje žučne kiseline
• Inhibitori DPP-4
• Lijekovi za injekcije (analozi GLP-1)
• Meglitinidi
• Inhibitori SGLT2
• Sulfoniluree
• Tiazolidindioni

Možda ćete trebati uzimati inzulin ako se šećer u krvi ne može kontrolirati nekim od gore navedenih lijekova. Inzulin se najčešće injektira pod kožu pomoću šprice, insulinske olovke ili pumpe. Drugi oblik insulina je inhalacioni tip. Inzulin se ne može uzimati na usta, jer kiselina u želucu uništava insulin.

SPRJEČAVANJE KOMPLIKACIJA

Vaš davatelj može propisati lijekove ili druge tretmane kako bi smanjio vašu šansu za razvoj nekih najčešćih komplikacija dijabetesa, uključujući:

• Očna bolest
• Bolest bubrega
• Bolesti srca i moždani udar

NJEGA STOPALA

Ljudi sa dijabetesom češće imaju probleme sa stopalima od onih bez dijabetesa. Dijabetes oštećuje živce. To može učiniti da vaše noge manje osjećaju pritisak, bol, vrućinu ili hladnoću. Možda nećete primijetiti ozljedu stopala dok ozbiljno ne oštetite kožu i tkivo ispod ili ne dobijete ozbiljnu infekciju.

Dijabetes takođe može oštetiti krvne sudove. Male rane ili pukotine na koži mogu postati dublje čireve na koži (čirevi). Možda će trebati amputirati zahvaćeni ud ako ovi čir na koži ne zaraste ili postane veći, dublji ili zaražen.

Da biste spriječili probleme sa stopalima:

• Prestanite pušiti ako pušite.
• Poboljšajte kontrolu šećera u krvi.
• Najmanje dva puta godišnje obavite pregled stopala da biste saznali imate li oštećenje živaca.
• Zamolite svog davatelja usluga da provjeri stopala na probleme poput žuljeva, zubica ili čekića. Treba ih tretirati kako bi se spriječilo razbijanje kože i čirevi.
• Provjerite i njegujte stopala svaki dan. To je vrlo važno kada već imate oštećenja živaca ili krvnih žila ili probleme sa stopalima.
• Odmah liječite manje infekcije, poput atletskog stopala.
• Koristite hidratantni losion na suvoj koži.
• Obavezno nosite odgovarajuću vrstu cipela. Pitajte svog dobavljača koja vrsta cipela odgovara vama.

EMOCIONALNO ZDRAVLJE

Život s dijabetesom može biti stresan. Možda ćete se osjećati preplavljeno svime što trebate učiniti da biste upravljali svojim dijabetesom. Ali briga o vašem emocionalnom zdravlju jednako je važna kao i vaše fizičko zdravlje.

Načini za ublažavanje stresa uključuju:

• Slušanje opuštajuće muzike
• Meditirajući kako biste skrenuli misli s briga
• Duboko disanje pomaže u ublažavanju fizičke napetosti
• Bavite se jogom, taichijem ili progresivnim opuštanjem

Osjećaj tuge ili potištenosti (depresije) ili tjeskobe ponekad je normalno. Ali ako te osjećaje imate često i oni vam ometaju upravljanje dijabetesom, razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom. Oni mogu pronaći načine da vam pomognu da se osjećate bolje.

Osobe sa dijabetesom trebaju voditi računa o svom rasporedu cijepljenja.

Postoje mnogi izvori za dijabetes koji vam mogu pomoći da shvatite više o dijabetesu tipa 2. Također možete naučiti načine za upravljanje svojim stanjem kako biste mogli dobro živjeti s dijabetesom.

Dijabetes je doživotna bolest i ne postoji lijek.

Nekim ljudima s dijabetesom tipa 2 više nisu potrebni lijekovi ako izgube kilograme i postanu aktivniji. Kad dosegnu idealnu težinu, vlastiti inzulin njihovog tijela i zdrava prehrana mogu kontrolirati razinu šećera u krvi.

Nakon mnogo godina dijabetes može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema:

• Mogli biste imati problema s očima, uključujući probleme sa vidom (posebno noću) i osjetljivost na svjetlost. Mogli biste oslijepiti.
• Vaša stopala i koža mogu razviti čireve i infekcije. Ako rane ne zarastu pravilno, možda će vam trebati amputirati stopalo ili nogu. Infekcije također mogu uzrokovati bol i svrbež na koži.
• Dijabetes može otežati kontrolu krvnog pritiska i holesterola. To može dovesti do srčanog udara, moždanog udara i drugih problema. Krvi može postati teže teći u noge i stopala.
• Živci u vašem tijelu mogu se oštetiti, uzrokujući bol, trnce i utrnulost.
• Zbog oštećenja živaca mogli biste imati problema s probavom hrane koju jedete. Mogli biste osjetiti slabost ili imati problema s odlaskom u toalet. Oštećenje živaca muškarcima može otežati erekciju.
• Visok nivo šećera u krvi i drugi problemi mogu dovesti do oštećenja bubrega. Bubrezi možda neće raditi kao nekada. Oni čak mogu prestati raditi tako da vam treba dijaliza ili transplantacija bubrega.
• Visok šećer u krvi može oslabiti vaš imunološki sistem. To može povećati vjerojatnost zaraze infekcijama, uključujući opasne po život i kožu i gljivične infekcije.
  

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako imate:

• Bol ili pritisak u prsima
• Nesvjestica, zbunjenost ili nesvjestica
• Napadaj
• Kratkoća daha
• Crvena, bolna koža koja se brzo širi

Ovi se simptomi mogu brzo pogoršati i postati hitni uvjeti (poput napadaja, hipoglikemijske kome ili hiperglikemijske kome).

Pozovite i svog dobavljača ako imate:

• Utrnulost, trnci ili bol u stopalima ili nogama
• Problemi sa vidom
• Čirevi ili infekcije na nogama
• Simptomi visokog šećera u krvi (ekstremna žeđ, zamagljen vid, suha koža, slabost ili umor, potreba za puno mokrenja)
• Simptomi niskog nivoa šećera u krvi (slabost ili umor, drhtanje, znojenje, razdražljivost, problemi s jasnim razmišljanjem, ubrzan rad srca, dvostruki ili zamagljeni vid, nelagodan osjećaj)
• Česti osjećaji depresije ili anksioznosti

Možete pomoći u prevenciji dijabetesa tipa 2 ako ostanete zdrave tjelesne težine. Do zdrave težine možete doći ako jedete zdravu hranu, kontrolirate veličinu porcija i vodite aktivan životni stil. Neki lijekovi mogu odgoditi ili spriječiti dijabetes tipa 2 kod ljudi kojima prijeti bolest.

Neinzulin-zavisni dijabetes; Dijabetes - tip II; Dijabetes kod odraslih; Dijabetičar - dijabetes tipa 2; Oralna hipoglikemija - dijabetes tipa 2; Visok šećer u krvi - dijabetes tipa 2

• ACE inhibitori
• Nakon operacije mršavljenja - šta pitati svog liječnika
• Prije operacije mršavljenja - šta pitati svog liječnika
• Dijabetes i vježbanje
• Njega oka kod dijabetesa
• Dijabetes - čirevi na stopalima
• Dijabetes - održavanje aktivnosti
• Dijabetes - sprečavanje srčanog i moždanog udara
• Dijabetes - briga o stopalima
• Testovi i pregledi za dijabetes
• Dijabetes - kada ste bolesni
• Amputacija stopala - iscjedak
• Operacija želučane premosnice - pražnjenje
• Laparoskopsko povezivanje želuca - iscjedak
• Amputacija noge - iscjedak
• Amputacija noge ili stopala - promjena zavoja
• Nizak nivo šećera u krvi - briga o sebi
• Upravljanje šećerom u krvi
• Dijabetes tipa 2 - šta pitati svog liječnika

• Dijabetes i vježbanje
• Hitne potrepštine za dijabetičare
• Pravilo 15/15
• Škrobna hrana
• Simptomi niskog nivoa šećera u krvi
• Glukoza u krvi
• Inhibitori alfa-glukozidaze
• Bigvanidi
• Lijek Sulfoniluree
• Tiazolidindioni
• Oslobađanje hrane i insulina
• Praćenje glukoze u krvi - Serije

Američko udruženje za dijabetes. 2. Klasifikacija i dijagnoza dijabetesa: standardi zdravstvene zaštite kod dijabetesa - 2020. Briga o dijabetesu. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Američko udruženje za dijabetes. 11. Mikrovaskularne komplikacije i njega stopala: standardi zdravstvene zaštite kod dijabetesa - 2020. Briga o dijabetesu. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Američko udruženje za dijabetes. 8. Upravljanje gojaznošću za liječenje dijabetesa tipa 2: standardi medicinske zaštite kod dijabetesa - 2020. Briga o dijabetesu. 2020; 43 (Suppl 1): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapija dijabetes melitusa tipa 2. U: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 35.