Amebiasis

Amebiasis je infekcija crijeva. Uzrokuje ga mikroskopski parazit Entamoeba histolytica.

E histolytica mogu živjeti u debelom crijevu (debelom crijevu) bez oštećenja crijeva. U nekim slučajevima napadne zid debelog crijeva, uzrokujući kolitis, akutnu dizenteriju ili dugotrajnu (kroničnu) dijareju. Infekcija se takođe može proširiti krvotokom do jetre. U rijetkim slučajevima može se proširiti na pluća, mozak ili druge organe.

Ovo stanje se javlja širom svijeta. Najčešće je u tropskim područjima koja imaju pretrpane životne uvjete i loše sanitarne uvjete. Afrika, Meksiko, dijelovi Južne Amerike i Indija imaju velike zdravstvene probleme zbog ovog stanja.

Parazit se može širiti:

• Kroz hranu ili vodu kontaminiranu stolicom
• Putem gnojiva od ljudskog otpada
• Od osobe do osobe, posebno kontaktom s ustima ili rektalnom površinom zaražene osobe

Faktori rizika za ozbiljnu amebijazu uključuju:

• Upotreba alkohola
• Rak
• Pothranjenost
• Starije ili mlađe dobi
• Trudnoća
• Nedavno putovanje u tropsku regiju
• Upotreba kortikosteroidnih lijekova za suzbijanje imunološkog sistema

U Sjedinjenim Državama, amebijaza je najčešća među onima koji žive u institucijama ili ljudima koji su putovali u područje u kojem je amebijaza uobičajena.

Većina ljudi s ovom infekcijom nema simptome. Ako se pojave simptomi, vide se 7 do 28 dana nakon izlaganja parazitu.

Blagi simptomi mogu uključivati:

• Grčevi u trbuhu
• Proljev: prolaz od 3 do 8 poluformiranih stolica dnevno ili prolaz mekih stolica sa sluzi i povremenom krvlju
• Umor
• Pretjerani plin
• Rektalni bol prilikom pokreta crijeva (tenesmus)
• Nenamjerni gubitak kilograma

Teški simptomi mogu uključivati:

• Trbušna osjetljivost
• Krvave stolice, uključujući prolaz tečne stolice s tragovima krvi, prolaz od 10 do 20 stolica dnevno
• Vrućica
• Povraćanje

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Upitat će vas o vašoj povijesti bolesti, posebno ako ste nedavno putovali u inozemstvo.

Pregled abdomena može pokazati povećanje ili osjetljivost jetre u trbuhu (obično u desnom gornjem kvadrantu).

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Test krvi za amebijazu
• Pregled unutrašnjosti donjeg debelog crijeva (sigmoidoskopija)
• Test stolice
• Mikroskopski pregled uzoraka stolice, obično sa više uzoraka tokom nekoliko dana

Liječenje ovisi o ozbiljnosti infekcije. Obično se propisuju antibiotici.

Ako povraćate, možda ćete dobiti lijekove kroz venu (intravenski) dok ih ne budete mogli uzimati na usta. Lijekovi za zaustavljanje proljeva obično se ne propisuju jer mogu pogoršati stanje.

Nakon liječenja antibioticima, stolica će se vjerojatno ponovno provjeriti kako bi se osiguralo da je infekcija pročišćena.

Ishod je obično dobar sa liječenjem. Obično bolest traje oko 2 tjedna, ali se može vratiti ako se ne liječite.

Komplikacije amebijaze mogu uključivati:

• Apsces jetre (sakupljanje gnoja u jetri)
• Nuspojave lijeka, uključujući mučninu
• Širenje parazita krvlju u jetru, pluća, mozak ili druge organe

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako imate proljev koji ne prolazi ili se pogoršava.

Kada putujete u zemlje u kojima su sanitarni uvjeti loši, pijte pročišćenu ili prokuhanu vodu. Ne jedite nekuvano povrće ili neoguljeno voće. Operite ruke nakon upotrebe kupaonice i prije jela.

Amebična dizenterija; Crijevna amebijaza; Amebični kolitis; Proliv - amebijaza

• Amebični apsces mozga
• Probavni sustav
• Organi probavnog sistema
• Piogeni apsces

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Visceralna protista I: rizopodi (amebe) i cilioforani. U: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ur. Parazitologija čovjeka. 5. izd. London, UK: Elsevier Academic Press; 2019: poglavlje 4.

Petri WA, Haque R, Moonah SN. Vrste Entamoeba, uključujući amebični kolitis i apsces jetre. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 272.